Osteokondroos on luu- ja lihaskonna haigus, mis väljendub luude ja liigeste kõhrede hõrenemises. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel lülisamba osteokondroos, mille käigus on emakakaela, nimme- või rindkere piirkonnas lülidevaheliste ketaste hävimine. Intervertebraalne kõhr on vajalik liigutuste pehmendamiseks ja luukoe koormuse vähendamiseks, seega põhjustab ketaste hävimine selgroolülide järkjärgulist kahjustust ja selgroo deformatsiooni. Osteokondroos võib olla vigastuse, kehahoiaku pikaajalise rikkumise või muu patoloogilise seisundi komplikatsioon. Haiguse ravi hõlmab manuaalteraapiat, füsioteraapiat ja kirurgilisi sekkumisi selgroo oluliste deformatsioonide korral.
Osteokondroos on üks levinumaid eakate luu- ja lihaskonna haigusi. Noorukitel ja noortel täiskasvanutel diagnoositakse patoloogiat harvemini. Haiguse iseloomulikud sümptomid hõlmavad arstide sõnul tugevat valu kahjustatud liigese piirkonnas ja liikuvuse halvenemist. Ilma ravita võib osteokondroosi komplitseerida seljaaju kokkusurumise ja siseorganite talitlushäiretega.
Osteokondroosi sümptomid
Haiguse ilmingud sõltuvad liigeseketaste hävitamise piirkonnast. Peamine sümptom on valutav või terav valu, mis süveneb liikumise ajal. Seetõttu võtavad patsiendid sageli sundasendi. Emakakaela lülisamba osteokondroosiga on patsiendil raske ringi vaadata, tekivad tugevad peavalud. Kui haigust komplitseerib perifeersete närvide ja seljaaju kokkusurumine, ilmnevad liikumishäirete ja siseorganite talitlushäirete sümptomid.
Muud sümptomid ja tunnused:
- Mõõdukas tuim valu päeva jooksul, süveneb liigutuste ajal;
- Valu levik peas, õlas, vaagnas ja alajäsemetes;
- Mõjutatud intervertebrilise liigesega seotud lihaste pidev pinge;
- Vähenenud jõudlus;
- Unehäired;
- Muutus kehaasendis ja kohmakas kõnnak.
Kui teil tekivad need sümptomid, soovitame teil oma arstiga aeg kokku leppida. Õigeaegne konsulteerimine hoiab ära negatiivsed tagajärjed teie tervisele.
Haigus võib areneda mitme aasta jooksul. Kõhrekahjustuse varajases staadiumis ei ilmne mingeid sümptomeid, kuid järk-järgult on pidev valu.
Osteokondroosi põhjused
Tavaliselt on lülidevaheline kõhr pidevalt verega varustatud ja saab verest piisavas koguses toitaineid rakkude uuendamiseks ja oma struktuuri säilitamiseks. Kudede vananedes võivad tekkida degeneratiivsed muutused, mida iseloomustab rakkude ebapiisav uuenemine. Verevoolu rikkumine tekib siis, kui arterid pigistatakse selgroo püsiva kõveruse või vigastuse taustal. Samuti võib osteokondroos olla liigse füüsilise koormuse tagajärg.
Haiguse põhjused:
- Lülisamba kõhre järkjärguline hävimine kehahoiaku, raskete raskuste tõstmise ja liikumisharjumuste tõttu. Intervertebraalsete ketaste struktuuri rikkumise põhjuseks võib olla isegi lameda tallaga kingade kandmine pikka aega;
- Kraniovertebraalsed anomaaliad - lülisamba kaelaosa ja kolju struktuuride suhtelise positsiooni rikkumine. Sellisel juhul tekib sageli veresoonte pigistamine ja kudede verevarustuse häired.
- Ainevahetushäired, millega kaasneb kõhre hüdrofiilsete komponentide ebapiisav moodustumine;
- Kõhre põletikuline või autoimmuunne kahjustus, mille puhul keha kaitsesüsteem ründab terveid kudesid;
- Hernia ketas on haigus, mida iseloomustab kõhre nihkumine ja ketta väljaulatumine seljaaju kanalisse.
Osteokondroosi põhjuse selgitamine on õige ravi valimisel oluline.
Osteokondroosi diagnoosimine
Osteokondroosi sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida neuroloogiga. Kliiniku arst küsib patsiendilt kaebuste kohta ja uurib haiguslugu, et tuvastada haiguse riskifaktorid. Seejärel viiakse läbi üldine uuring, et tuvastada osteokondroosi väliseid tunnuseid ja välistada seljaaju düsfunktsiooni sümptomid. Diagnoosi kinnitamiseks määrab neuroloog spetsiaalsed uuringud.
Osteokondroosi diagnoosimise meetodid:
- Lülisamba radiograafia. Neuroloog määrab selle uuringu, et saada pilt kahjustatud selgroo segmendist kahes projektsioonis. Enne protseduuri palutakse patsiendil vöökohani lahti riietuda ja masina ette seista. Saadud kujutised võimaldavad arstil tuvastada herniat või muud patoloogiat, samuti määrata selgroolülide ja lülidevahelise ketta kahjustuse aste;
- Magnetresonantstomograafia on informatiivsem uuring, mis võimaldab neuroloogil uurida lülisamba kihilisi kujutisi erinevates projektsioonides. Uuringu käigus palutakse patsiendil eemaldada kõik metallist ehted ja heita pikali tomograafialauale. Diagnostika kestab 15 minutit kuni tund. See on valutu ja usaldusväärne meetod osteokondroosi diagnoosimiseks. MRI tulemused võimaldavad kohe välistada muud sarnaste sümptomitega haigused, nagu luude tuberkuloos või pahaloomuline kasvaja. Kui MRI on vastunäidustatud, on näidustatud müelograafia.
- Seljaaju subarahnoidaalse ruumi uurimine (müelograafia). Neuroloog määrab selle protseduuri, et välistada süringomüelia, onkoloogia ja muud ajukelme patoloogilised seisundid. Pildi saamise meetod ei erine tavapärasest radiograafiast, kuid enne uuringut süstib arst kontrastainet subarahnoidaalsesse ruumi. Enne punktsiooni töötleb arst nahka antiseptikumiga ja tuimastab kudesid. Nõel sisestatakse lülisamba nimmepiirkonna intervertebraalsesse ruumi.
Spetsialiseerunud kliinikus viiakse läbi ohutud ja usaldusväärsed diagnostilised testid, mis võimaldavad teil kiiresti alustada osteokondroosi ravi.
Osteokondroosi terapeutiline ravi
Ravi viiakse läbi pärast konsulteerimist neuroloogi ja ortopeediga. Lülisamba kahjustatud emakakaela segmendi ebastabiilsuse korral rakendatakse Shantsi krae. Kaelale kantakse kokkupandav ortopeediline krae, mida tugevdatakse sidemetega. Kaelarihma kandmine on vajalik kahjustatud lülisamba koormuse leevendamiseks ja tüsistuste tekke vältimiseks. Lülisamba nimme- või rindkere raskekujulise osteokondroosi korral vajab patsient puhkust. Samuti määrab kliiniku arst patsiendi seisundi leevendamiseks sümptomaatilise ravi ja füsioteraapia.
Osteokondroosi ravimeetodid:
- Valu leevendamiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine. Neuroloog määrab nimesuliidi, tselekoksiibi või mõne muu aine. Valuvaigistite pikaajalise kasutamise korral on vaja rangelt kontrollida valuvaigistite annust ja jälgida maksa seisundit.
- Tõmbeteraapia on lülisamba venitamise meetod, et suurendada lülidevahet, et kõrvaldada veresoonte ja närvide pigistamine. Enne protseduuri tehakse lihaste lõdvestamiseks massaaž. Tõmbamine toimub spetsiaalsel laual või vannis. Seade kinnitatakse patsiendi kehale soovitud asendisse ja venitab õrnalt selgroogu. See on väga tõhus ja ohutu protseduur osteokondroosi raviks.
- Antikonvulsantide kasutamine osteokondroosi tüsistuste korral. Neuroloog määrab patsiendile karbamasepiini või mõne muu ravimi lühikuuri.
- Lihasrelaksantide kasutamine. Need ravimid lõdvestavad lülisamba kahjustatud piirkonnaga seotud lihaseid ja leevendavad valu;
- Kortikosteroidide kasutamine närvide kokkusurumiseks. Need ravimid leevendavad kudedes põletikulist protsessi, mis hõlmab ravimassaaži, spetsiaalseid harjutusi ja soojenemist.
Neuroloog valib osteokondroosi individuaalse raviskeemi, keskendudes patsiendi seisundile. Ravikuuri range meditsiiniline kontroll võimaldab teil saavutada parima prognoosi.
Osteokondroosi kirurgiline ravi
Kui diagnostikatulemustes ilmneb lülidevaheline song või seljaaju kanali tõsine kokkusurumine, on patsiendil ette nähtud neurokirurgi konsultatsioon. Arst hindab tuvastatud patoloogia tõsidust ja vajadusel teostab kirurgilist sekkumist.
Kirurgilise ravi võimalused:
- Intervertebraalse ketta osaline või täielik eemaldamine.Operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Pärast anesteesia rakendamist töötleb neurokirurg operatsioonivälja antiseptikuga ja lõikab naha etteantud kohas. Pärast lihaskihi surumist spetsiaalse tööriistaga eemaldab arst kahjustatud intervertebrilise ketta. Vajadusel tehakse ka lülivõlvi eemaldamine. Lülisamba segmendi plastiline kirurgia viiakse läbi tehismaterjalide siirdamisega. See efektiivne operatsioon sobib lülidevahelise songa raviks ja osteokondroosi sümptomite leevendamiseks;
- Operatsioonid seljaaju kanali ahenemiseks.See sekkumine välistab närvide ja seljaaju kokkusurumise. Pärast anesteesia rakendamist töötleb arst operatsioonivälja antiseptikumiga ja teeb nahale laia sisselõike. Lihaskihti tagasi lükates jõuab neurokirurg lülidevahelise liigeseni ja teostab manipulatsiooni. Sekkumine hõlmab selgroo kaare või kogu liigese eemaldamist. Röntgen- ja mikrokirurgilise kontrolli kasutamine võimaldab operatsiooni läbi viia minimaalsete riskidega.
Kõige keerulisemad kirurgilised sekkumised tehakse kaasaegsete kliinikute kirurgilises osakonnas.